Как лечить женское бесплодие

Если женщина на протяжении регулярной половой жизни не может забеременеть, то это требует обследования и уточнения причины. После установления причины бесплодия (так называется состояние, когда женщина живет регулярной половой жизнью не предохраняясь - не беременеет) врач подбирает лечение. Помимо причины бесплодия, на метод его лечения влияет и возраст женщины, ее репродуктивный анамнез, соматическое здоровье, уровень гормонального фона и прочие причины. Как лечить женское бесплодие врач определяет в каждой конкретной ситуации индивидуально, на основании результатов клинико – лабораторного обследования и инструментального обследования.

На сегодня в лечении бесплодия существуют такие методы:

• консервативное
• оперативное
• психосоматическое.

Консервативное лечение подразумевает устранение проблемы, связанной с нарушением гормонального фона (гормональное лечение), с воспалением (противовоспалительное лечение) или же с наличием инфекционного (антибактериальное лечение).

Если проводить сравнение всех видов женского бесплодия, что чаще всего оно связано с гормональными нарушениями, поэтому основное направление в лечении будет направлено на нормализацию гормонального фона путем его стабилизации. Используя гормональные препараты в лечении данного бесплодия, врач подбирает дозу гормона, направленную на созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Исходя из анатомических особенностей и механизма оплодотворения всем известно, что наступление беременности естественным путем невозможно без зрелой яйцеклетки, а если у женщины есть гормональные нарушения, то в первую очередь это отражается на процессе созревания яйцеклетки. Благодаря применению гормональных препаратов, врач способствует нормализации гормонального фона путем его восстановления, способствует созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула. С целью стимуляции овуляции врач назначает препараты из группы кломифена или гонадотропинов. Действие препаратов данной группы направлено на созревание фолликулов и яйцеклетки в них.

Если причина бесплодия связана с воспалением репродуктивных органов, то врач назначает противовоспалительное лечение, направлено на нормализацию их функции. Если после обследования установлено, что у женщины причиной воспаления является инфекционный фактор, тогда в лечении не обойтись без антибактериального лечения.

Но помимо консервативного лечения женской формы бесплодия, существует и хирургический метод лечения его. Основным направлением его является восстановление проходимости маточных труб, устранение спаек, рассечение их в матке, с целью создания максимально комфортных условий для сперматозоида при движении его к яйцеклетке.

Хирургическое лечение женского бесплодия сегодня активно используется с применением малоинвазивных методик: гистероскопия, лапароскопия. Все малоинвазивные методы позволяют не только провести осмотр органов малого таза, но и устранить их. Исходя из этого, данные методики принято считать не только диагностическими, но и лечебными.

Среди всех малоинвазивных методов самым распространенным и информативным является лапароскопический метод. Данный вид является не только диагностическим, но и лечебным, ведь он позволяет провести осмотр не только органов малого таза, но и брюшной полости. С помощью лапароскопической диагностики можно проверить проходимость маточных труб, диагностировать спайки, кисты, опухоли, эндометриоз с одновременным восстановлением проходимости и удалением патологических очагов (эндометриоза, миомы, кисты, спайки).

Лапароскопия – это современный диагностический метод, который проводится только при наличии специального оборудования и только специально обученными врачами.

Помимо лапароскопии в диагностики и лечения бесплодия активно используется гистероскопия. Данная методика подразумевает также наличие специального оборудования (гистероскопа) и внутривенного обезболивания. Благодаря данной методике удается не только провести осмотр полости матки, но и при наличии патологических изменений – устранить их, отправить на исследование и точно определить причину бесплодия.

Хотелось бы немного остановиться на бесплодии, связанном с психосоматическими изменениями, где основным направлением является восстановление психологического здоровья женщины. На сегодня однозначно доказано, что психоэмоциональное состояние женщины в период планирования беременности играет важную роль и чем больше неблагоприятных фактор воздействуют на женщину в период репродуктивного возраста, тем выше вероятность возникновения бесплодия на этом фоне. Это легко можно объяснить хроническим воздействием стресса, когда на фоне каких-либо неприятностей или разочарований в жизни, организм подвергается стрессу. Такой вид бесплодия удается вылечить только путем совместного лечения с психотерапевтом.

Независимо от того, бесплодие первичное (ранее беременностей не было) или вторичное (когда были беременности, независимо от их исхода) – лечение всегда направлено на установление и устранение причины. Только отсутствие эффекта от лечения, назначенного доктора, должно насторожить их и принять решение о необходимости использования вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, но часто так бывает, что сразу же после нормализации режима дня и отдыха, после нормализации питания, лечения хронической соматической патологии, а также исключения воздействия вредных привычек и нормализация массы тела, могут привести к наступлению беременности.

Среди всех форм бесплодия эндокринная форма занимает одно из ведущих форм, которая встречается у женщин репродуктивного возраста. Основное лечение направлено на восстановление гормонального фона путем применения гормональных препаратов с дальнейшей стимуляцией овуляции. Помимо нормализации гормонального фона, особое внимание следует уделить восстановлению веса путем нормализации питания и подбора физических упражнений. Здесь очень важно правильно подобрать гормональные средства, их дозировку и продолжительность лечения.

При диагностике трубно – перитонеального бесплодия основное в лечении направлено на восстановление проходимости маточных труб путем восстановления проходимости, восстановления пластики маточных труб, а также путем рассечения спаек в малом тазу, которые препятствуют продвижению сперматозоида к яйцеклетке. Проведение этого осуществляется путем лапароскопической диагностики, которая позволяет не только проверить проходимость маточных труб, но и восстановить их, диагностировать и удалить спайки. В случае, если и данный метод не приносит положительный результат, важно своевременно направить пациентку в центр репродуктологии или клинику, занимающуюся вспомогательными репродуктивными технологиями. Выбор метода врач определяет только в зависимости от причины бесплодия.

Помимо патологии маточных труб и их проходимости, причиной бесплодия часто является маточный фактор, требующий от врача проведения реконструктивных операций. К сожаленью, но так бывает, что патология матки не поддается лечению в силу анатомических изменений или полного ее отсутствия. В таком случае на помощь приходит только суррогатное материнство, которое основано на подсадке эмбриона в матку другой женщины, которая заранее обследуется и подготавливается.

Особое место в лечении бесплодия занимает лечение средствами народной медицины. Данный вид лечения подразумевает использование в лечении бесплодия некоторых трав и других растений, но только после предварительной консультации с лечащим врачом. Все дело в том, что травы, используемые для наступления беременности, обладают гормональным действием, противовоспалительным, кровоостанавливающим, общеукрепляющим или регенерирующим.

Но помимо всех причин бесплодия, может так быть, что причина связана с несовместимостью половых партнеров иммунологической, что носит название иммунологического бесплодия. Данный вид бесплодия объясняется образованием антител к сперматозоидам партнерам, потому, оплодотворенная яйцеклетка будет отторгаться, если беременность все-таки наступила. Единственным способом лечения данного вида бесплодия является барьерный метод контрацепции на протяжении определенного промежутка времени (минимум полгода) в сочетании с антигистаминным лечением, что способствует снижению ответной реакции тканей организма. И только спустя пол ода врач дает право паре беременеть во время овуляции, то есть жить половой жизнью без использования контрацепции. Это повышает вероятность успешного оплодотворения.

Если на фоне проводимого лечения беременность не наступает, тогда пару консультирует репродуктолог и подбирает репродуктивную технологию, которая позволит им стать счастливыми родителями в ближайшее время.