Как лечить мужское бесплодие

Для того, чтобы понять, как лечить мужское бесплодие, для врача очень важно установить его причину. В зависимости от причины, которая привела к невозможности мужчины оплодотворить свою партнершу, врач – репродуктолог или андролог назначает лечение, направленное на нормализацию спермограммы, восстановление проходимости семявыносящих путей, на лечение воспаления и устранение инфекционного агента. При обращении к репродуктологу пары, которая долгое время (минимум год) не может забеременеть и при этом никак от беременности не предохраняется, занимаясь сексом до трех раз в неделю, тогда партнеров приходится в обязательном порядке обследовать обоих. Если говорить о продолжительности обследования, то для уточнения причины бесплодия у мужчины тратится гораздо меньше времени. Помимо осмотра пациента, врач назначает дополнительное клинико – лабораторное обследование в сочетании с инструментальной диагностикой. Среди всех лабораторных методом, самым достоверным и информативным, который позволяет в большинстве случаев судить о возможности оплодотворения мужчиной женщины, является спермограмма. особенностью ее является соблюдение всех правил накануне сдачи анализа и во время забора и транспортировки материала.

Лучше всего, если забор семенной жидкости будет осуществляться в клинике, которая находится в одном помещении с лабораторией, что позволит максимально быстро доставить исследуемый материал в лабораторию без нарушения правил транспортировки, то есть, соблюдая температурный режим и время исследования. Если говорить о требованиях, которые мужчина должен придерживаться накануне сдачи анализа, то они следующие

• исключить все виды семяизвержения минимум за три дня, максимум за неделю до сдачи анализа
• отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, наркотиков и прочих токсических веществ, оказывающих пагубное действие на процесс спермообразования, активность и подвижность половых клеток, их строение
• избегать посещения горячих мест, таких как душ, баня, сауна, ванная
• соблюдать гигиенические правила
• обеспечить максимально комфортные условия для гениталий: белье должно быть не стесняющим, из хлопчатой ткани
• по возможности отказаться от приема любых медикаментов, а если это невозможно, тогда обязательно сообщить врачу о приеме той или иной группы препаратов, так как некоторые из них способны угнетать процесс спермообразования.

Помимо выполнения этих правил, важно обратить внимание на забор материала: он проводится только после тщательной гигиены рук и наружных половых органов, собрав полностью всю порцию спермы путем мастурбации.

Оценка результата проводится уже спустя час после сдачи анализа, но Вы должны понимать, что поставить диагноз бесплодия врач может только после получения двух плохих результатов на протяжении недели.

Врач, лечащий мужское бесплодие, выбирает метод лечения только после установления причины его. В зависимости от причины, лечение может быть:

• консервативным
• оперативным
• психологическим
• метод ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Прежде чем приступить к основному методу лечения, который врач считает нужным, важно обратить внимание мужчины на некоторые правила. Итак, среди них основное место отводится:

• нормализации режима труда и отдыха
• отказа от вредных привычек
• создание комфортных условий для яичек
• обеспечению полноценного сна
• исключить все воздействия на яички, такие как травма, радиация, ионизирующее излучение
• обеспечить регулярную половую жизнь (не реже, чем три раза в неделю).

Если мужчина на протяжении трех месяцев соблюдал все эти правила, врач дает ему возможность оплодотворить женщину. При отсутствии результата – подбирается лечение. Основное лечение в таком случае направлено на стимуляцию сперматогенеза или искусственную инсеминацию, если нет противопоказаний со стороны полового партнера. Если женщина считается полностью здоровой и с ее стороны нет противопоказаний к искусственной инсеминации, тогда два цикла проводится данная методика оплодотворения. Если и она не приносит желанный результат, тогда это повод об использовании других вспомогательных репродуктивных технологий.

В зависимости от того, что стало причиной мужского бесплодия и привело к невозможности мужчины оплодотворить женщину, врач подбирает лечение:

• если причина связана с инфекцией, тогда основное направление в лечении будет направлено на уничтожение инфекционного агента путем использования антибактериальных препаратов с подбором чувствительности и дальнейшего иммунокорректирующие лечения
• если причина связана с воспалением и ее осложнениями, тогда основное в лечении направлено на устранение воспалительного процесса
• при нарушении секреции и выработки спермы не обойтись без комплекса витаминов накануне планирования беременности (витамин А, Е, цинк, селен и фолиевая кислота).
• если причина плохого образования семенной жидкости связана с нарушением кровообращения и застоя в органах малого таза, тогда здесь не обойтись без препаратов, улучшающих кровоток и микроциркуляцию в репродуктивных органах. Среди таких препаратов особое место отводится курантилу, тренталу, актовегину
• если проблемы с спермой связаны с аутоиммунными процессами в организме, тогда не обойтись без гормональных препаратов
• при нарушении сперматогенеза также лечение врач подбирает с помощью гормональных препаратов, что способствует стимуляции ее образования
• если причина мужского бесплодия связана с гипогонадизмом, плохой подвижностью половых клеток, а также при низком уровне половых гормонов, подтвержденных лабораторно, тогда лечение направлено на стабилизацию гормонального фона.

Гормональная терапия назначается на определенный промежуток времени (врач решает индивидуально) от 3 до 9 месяцев с постоянным контролем дозы, время приема, длительности лечения.

Теперь более подробно остановимся на оперативном лечении при мужском бесплодии. Среди всех причин бесплодия, о которых мы с вами говорили чуть выше, чаще всего встречается варикоцеле, которое требует оперативного лечения. Данная патология яичек подразумевает в себе расширение вен семенного канатика, в результате которого происходит венозный застой на фоне нарушения оттока из яичек, а в результате происходит нарушение продукции сперматозоидов. Восстановить процесс спермообразования и выделения можно только путем оперативного лечения. Операция может быть осуществлена либо перевязыванием яичек, их лигированием, склерозированием. все эти методики сегодня активно используют врачи в лечении варикоцеле.

Помимо варикоцеле выделяют и другие причины, устранить которые можно только оперативным путем. Это и крипторхизм, грыжи пахово – мошоночные, врожденные аномалии половых органов и мочеиспускательного канала. Если у ребенка после рождения врачи диагностируют отсутствие яичка в мошонке, то в зависимости от вида крипторхизма проводится низведение яичка оперативным путем до трех лет. При обнаружении у мужчины, у которого нет детей, и он не может оплодотворить партнера, диагностирована паховая или мошоночная грыжа, тогда врач планово проводит ее удаление, что гарантирует наступление беременности в первые полгода после операции. Если у ребенка есть гипоспадия мошоночной или паховой формы, то проводится ее коррекция с формированием мочеиспускательного канала на головке полового члена. Это дает возможность обеспечить движение спермы к головке полового члена, что способствует наступлению беременности. Патология мошонки и образования в ней также может становится причиной мужского бесплодия, приводя к нарушению продвижения сперматозоидов для оплодотворения. Чтобы восстановить процесс их продвижения, важно устранить обструкцию, удалить очаг.

Как лечить мужское бесплодие народными средствами часто интересуются мужчины, ведь многие утверждают, что улучшить качество спермы им удалось только после приема средств народной медицины. На первом месте, среди всех средств, стоят тыквенные семечки.

Сегодня врачи репродуктологи, андрологии и урологии, в лечении мужского бесплодия часто прибегают к использованию средств народной медицины как в сочетании с основным лечением, так и в качестве основного лечения. Доказана эффективность использования в лечении бесплодия айвы, а именно ее сока по 100 мл ежедневно, подорожник в виде настоя для приема ванной, чай с добавлением лепестков белой или розовой розы, настой спорыша и мумие.

Часто к нам обращаются пары, которые не могут забеременеть и родить ребенка, с вопросом: «Где лечат мужское бесплодие в нашей стране и что для этого необходимо?». Сегодня наши жители имеют полное право самостоятельно выбирать себе не только место лечения, но и врача. Благодаря развитию современной медицины и репродуктологии, в частности, на сегодня существует огромное количество репродуктивных центров, клиник, которые активно занимаются вопросами лечения бесплодия и используют для этих целей не только основные направления лечения, но и вспомогательные репродуктивные технологии.

В зависимости от причины, которая стала ведущей в развитии мужской формы бесплодия, врач подбирает препараты для лечения: антибактериальные, гормональные, противовоспалительные, иммуномодуляторы, витамины или БАДы.

Среди антибиотиков, которые доказали свою эффективность в лечении инфекции мужской репродуктивной сферы, сегодня активно работают такие группы: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины или аминогликозиды. Воздействовать на бактерии, которые вызывают воспаление в репродуктивных органах мужчины, лучше всего с помощью метронидазола.

Лечение гормональными препаратами проводится при нарушениях в выработки половых стероидов в сторону увеличения или снижения, которое подтверждается по результатам лабораторных исследований. Гормональная терапия при мужском бесплодии направлена на нормализацию уровня гормонов в крови, на их выработку и нормализацию, что оказывает существенное влияние на процесс сперматогенеза, а без него, как известно, наступление беременности невозможно. Для этой цели используют препараты таких групп, как андрогены, гонадотропины, дофаминовые препараты.

Помимо этих групп препаратов, в лечении бесплодия мужчин врачи часто назначают БАДы, регулярный прием которых обеспечивает сперматогенез, улучшает активность и подвижность спермиев, их созревание и выработку. Широкой популярностью сегодня пользуются такие препараты:

• андродоз – это препарат, основным компонентом которого является аргинин – аминокислота, которая является необходимой для хорошего качества и активности спермиев, наступление беременности без которой естественным путем невозможно
• трибестан, изготовлен на основе экстракта из якорцев, также способствует улучшению активности и подвижности сперматозоидов
• спермстронг активно назначают андрологии для улучшения качества спермы и оплодотворения партнерши
• спематон способствует нормализации и восстановлению фертильности путем длительного приема
• меногон способствует активации выработки сперматозоидов путем повышения выработки тестостерона.

Если Вы столкнулись с проблемой отсутствия наступления беременности, независимо от того, кто из партнеров болен, обследование требуется пройти обоим, ведь бесплодие, встречается в 30% случаев, может быть смешанным и требовать сочетанного лечения как мужчины, так и женщины. Выбор клиники Вы делаете самостоятельно, независимо от Вашей национальности, веры, проживания. единственное, на что стоит обратить внимание, что если у Вас есть страховой полис и Вы планируете вступить в протокол использования репродуктивных технологий по нему, тогда это рассматривает специальная комиссия, созданная в каждом регионе.

На сегодня мужская форма бесплодия легко поддается лечению, если своевременно обратиться за медицинской помощью, так как это позволяет избежать развития осложнений и непредвиденных ситуаций.

Говорить об абсолютной форме мужского бесплодия сегодня приходится, но, благодаря развитию медицины, очень редко. Сегодня, благодаря развитию репродуктивных технологий, которые наши специалисты активно используют и применяют в лечении, удается добиться результата в таких ситуациях, в которых, казалось бы, наступление беременности было невозможным. Использование современного оборудования, современных технологий и методик, удается отобрать наиболее сильные сперматозоиды, оплодотворить или подсадить их в полость матки женщины. Если проблема бесплодия связана с отсутствием спермиев или плохой их анатомии, тогда врачи рекомендуют использовать донорский материал. На сегодня есть целые клиники и центры, которые имеют уже свой криобанк, с учетом многих особенностей донора. На сегодня уже многие мужчины, сперма которых является непригодной для оплодотворения и не подлежит лечению, смогли пройти оплодотворение с использованием донорского биологического материала. Сегодня в нашей стране есть несколько криобанков, которые предлагают свои услуги по предоставлению донорского материала за определенную плату. Подобрать себе донора спермы партнеры могут по нескольким принципам, которые полностью описаны в анкеты и представлены.